Кашлюк

Кашлюк – це захворювання розглядається багатьма людьми в сучасному світі як проблема вчорашнього дня. Дійсно, коклюш вважався однією з найпоширеніших дитячих хвороб (з високим числом смертності) в світі до середини минулого століття, коли була проведена масова вакцинація населення. Проте експерти ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров’я) стверджують, що сьогодні все частіше реєструються випадки захворювання на кашлюк серед людей всіх вікових категорій.

Коклюш, що це таке? 

Коклюш, що це таке? Чим він небезпечний? Як протікає захворювання і які основні методи лікування? Спробуємо розібратися і відповісти на ці питання. Сучасна медична практика визначає коклюш як гостре інфекційне захворювання. Його збудником є грамнегативна бактерія Bordetella Pertussis, вхідними воротами для якої служать слизові оболонки дихальних шляхів. Саме через її особливостей коклюш вважається парадоксальною інфекцією. З одного боку – бактерії надзвичайно нестійкі в навколишньому середовищі. На предметах побуту вони живуть не більше декількох хвилин. Звичайна прибирання приміщення, сонячне світло, будь-які дезінфікуючі речовини для них згубними. У той же час, якщо захворювання почало розвиватися, то від цих мікроорганізмів виключно важко позбутися. Коклюш вкрай заразний – в результаті близького контакту з хворою людиною у невакцинованих дитини об’єктивна можливість зараження практично абсолютна (майже 95%).

Коклюш симптоми 

коклюш симптоми дуже точно були описані ще в Стародавньому Китаї. Там цієї інфекції дали влучну назву – стоденний кашель. Дійсно, визначальною ознакою коклюшу є виснажливий, гавкаючий кашель, який має нападоподібний характер. Він триває протягом декількох місяців і не піддається ніякому лікуванню. Кількість серій кашельних нападів на добу визначає ступінь тяжкості захворювання:

  • не перевищує 15 – легка;
  • від 15 до 25 – середньотяжкий;
  • від 30 до 60 – важка.

Проміжок часу з моменту зараження пацієнта до появи перших ознак коклюшу варіюється від 5 днів до трьох тижнів. Середня тривалість інкубаційного (прихованого) періоду – 14 днів. Подальший розвиток захворювання складається з трьох послідовних етапів:

  1. катарального – первісна фаза коклюшу, ознаки якого можуть нагадувати симптоми класичного ГРВІ;
  2. спазматического – розпал захворювання і самий тяжкий період для хворого і оточуючих його людей: з’являється нестримне кашель, що посилюється в нічний час – серія кашльових поштовхів відбувається на одному видиху, швидко слідуючи один за одним; на максимумі кашлю може статися зупинка дихання, обличчя набуває червоного або синюшного відтінку, висовується мову; напад може закінчитися блювотою; важкі випадки можуть супроводжуватися носовими кровотечами, рефлекторним сечовипусканням або дефекацією; 
  3. дозволу (одужання) – кашель стає рідше і легше; залишкові явища зберігаються ще протягом півроку.

Коклюш у дорослих 

коклюш у дорослих і підлітків – досить рідкісне явище (5% від загального числа діагностованих випадків). Він може протікати в стертій (атипової) формі, що ускладнює своєчасну правильну діагностику. Однак саме ці вікові групи в родині є основними джерелами зараження для невакцинованих дітей. Коклюш у дорослих може ускладнюватися нетриманням сечі, колапсом, пневмонією, пахової або пупкової грижі, переломами ребер і т. Д. 

Коклюш у дітей 

коклюш у дітей грудничкового віку, як правило, проходить в середньо-і важкої формах. Кашель у таких малюків може замінюватися його еквівалентами – криком, гикавкою, невмотивованим плачем, чханням. Коклюш у дітей раннього віку може мати загрозливі для життя ускладнення: зупинка дихання (причому, поза нападу кашлю – наприклад, уві сні), порушення мозкового кровотоку. Велика ймовірність летальних випадків.

Коклюш діагностика 

коклюш діагностика визначається клінічно. Основним критерієм є безперервний нападоподібний кашель, який триває понад 14 днів і не купірується протикашльовими препаратами. Лабораторні дослідження ефективні тільки в перші два тижні від початку захворювання. 

Коклюш лікування 

Коклюш лікування – складний і тривалий процес, який проводиться амбулаторно. Пацієнти з важкими формами захворювання і діти грудничкового віку підлягають обов’язковій госпіталізації. Комплексне лікування коклюшу має на увазі застосування лікарських засобів, дотримання дієти і режиму дня з неодмінними тривалими прогулянками на свіжому повітрі (при температурі повітря не нижче -10° C). Медикаментозна терапія спрямована на вирішення декількох завдань:

  • усунення інфекційного носія;
  • зменшення тяжкості і частоти кашльових нападів;
  • попередження можливих ускладнень.

Профілактика коклюшу 

Профілактика коклюшу визначається санітарно-епідеміологічними правилами. Єдиним надійним активним профілактичним засобом є вакцинація. Таке щеплення – планова. Через особливої тяжкості перебігу захворювання у новонароджених її роблять однією з перших. Схема включає п’ять вакцинацій (в 2,4, 6 місяців, потім в 1.5 року і в 4-6 років). Необхідно пам’ятати, що специфічної терапії проти коклюшу на сьогоднішній день немає. Захистити дитину від цієї інфекції і спричинених нею ускладнень може тільки щеплення. 

У клініках Doctor Sam використовують багатокомпонентні вакцини нового покоління від європейських виробників. Наша педіатрична служба розробила комплекс заходів, що дозволяє мінімізувати ризик поствакцинальних реакцій. Щеплені в повному обсязі діти забезпечуються імунітетом до коклюшу на термін до 12 років.