Поліомієліт

Поліомієліт – одне з небагатьох захворювань, яке за твердженням ВООЗ (Всесвітньої Організації Охорони здоров’я) можна повністю викорінити у всьому світі. Основним елементом у багаторічній боротьбі за ліквідацію цієї хвороби є імунізація. У сучасному світі залишилося тільки три постійних вогнища поліомієліту – Нігерія, Афганістан, Пакистан. Однак періодично трапляється завезення вірусу з цих країн і його поширення на інших територіях серед нещеплених дітей. 

Поліомієліт, що це таке? 

Поліомієліт, що це таке, чому цього захворювання приділяють так багато уваги і так уже обов’язково робити проти нього щеплення? Подібні питання дуже часто виникають у батьків, дітям яких пропонують пройти вакцинацію. 

Хвороба поліомієліт – це гостра інфекція, яка вражає тканини нервової системи (в основному сіра речовина спинного мозку), слизову оболонку кишечника і носоглотки. Легкі форми поліомієліту успішно “маскуються” під ГРВІ або кишкові інфекції. Важкий перебіг захворювання всього за кілька годин може закінчитися паралічем. У зоні ризику – діти до 5-річного віку. У разі інфікування на кожні 200 дітей припадає один випадок розвитку незворотного паралічу різного ступеня тяжкості. 

Інфекційний агент поліомієліту(poliovirushominis) відноситься до групи ентеровірусів (кишкова патогенна флора). Варіантів зараження – два: внаслідок контакту з хворою людиною або від вірусоносія. Поліовірус може потрапити в організм здорових дітей з повітрям (у інфікованої людини протягом декількох діб збудник виділяється через рот). Однак значно частіше – це брудні руки, їжа, вода. Поліомієліт має сезонну циклічність – найбільше число випадків реєструється з липня по жовтень. 

Відомий механізм розвитку поліомієліту – вірус розмножується в організмі “господаря” в кишечнику і глотці, звідки він потрапляє в кровотік, який доставляє його в нервову тканину. Під дією поліовірусу гинуть мотонейрони, що тягне за собою паралічі іннервіруемих ними м’язів. 

Ознаки поліомієліту 

ознаки поліомієліту та їх вираженість залежать від форми захворювання. Медична статистика стверджує, що майже 80% всіх діагностованих випадків поліомієліту припадають на три види розвитку захворювання:

  1. вірусоносійство або інаппарантная форма – не має клінічних симптомів, але є небезпечною для оточуючих як джерело інфекції;
  2. легка форма (абортивний поліомієліт) – ознаки проявляються симптоматикою загальної інтоксикації організму з катаральними маркерами: підвищення температури тіла; головний біль; млявість; дискомфорт і невелике почервоніння горла; нудота; рідкий стілець і т. д .;
  3. серозний менінгіт – НЕ паралітична форма поліомієліту, що виявляється сильним головним і м’язовим болем, високою температурою (до 40 ° C), блювотою.

Симптоматика найгрізнішою форми поліомієліту – паралітичної складається із ознак абортивного виду, до яких через кілька днів (до тижня) приєднується клінічна картина менінгіту і рухові розлади, які розвиваються надзвичайно швидко. Паралізовані можуть бути як кінцівки (в різних комбінаціях, найчастіше страждають проксимальні відділи: плече, стегно), так і дихальна мускулатура (в цьому випадку настає летальний результат). 

Поліомієліт у дорослих 

поліомієліт у дорослих трапляється вкрай рідко. Це пов’язано з тим, що при повністю виконаною схемою вакцинації, проведеної в дитячому віці, у людини формується довічний імунітет до поліомієліту. Виняток становлять люди зі значними імунодефіцитними станами (наприклад, ВІЛ-інфіковані). 

Поліомієліт у дітей 

Поліомієліт у дітей (паралітична форма) характеризується тривалим періодом відновлення (до трьох років). Нерівномірність функціонування м’язів призводить до тяжких наслідків, які залишаються у дитини на все життя:

  • стійкі мляві паралічі;
  • різні деформації хребта, рук і ніг, а також атрофія їх м’язів;
  • вкорочення ураженої кінцівки, кульгавість.

Лікування поліомієліту 

Лікування поліомієліту складається в проведенні підтримуючої терапії. Пацієнта госпіталізують в інфекційне відділення з обов’язковим дотриманням суворого постільного режиму і теплових процедур. При розвивається важкої формі поліомієліту симптоми у дітей (інтоксикація, висока температура, сильний біль) знімаються призначенням жарознижуючих, знеболюючих препаратів. При необхідності проводиться механічна вентиляція легенів. Специфічного антивірусного лікування поліомієліту не існує. Це захворювання невиліковне, його можна тільки попередити.

Поліомієліт профілактика 

Поліомієліт – профілактика має вирішальне значення в порятунку дітей від спинномозкового паралічу. Існує обов’язкова комбінована схема вакцинації, яка передбачає 3 профілактичні щеплення протягом першого року життя дитини (в 2, 4 і 6 місяців) з подальшою триразовою ревакцинацією (в 1,5 року, 6 і 14 років). Перші два рази інактивована вакцина (убитий поліовірус) вводиться внутрішньом’язово, всі наступні щеплення – це оральне введення ослабленого живого поліовірусу (краплі в рот). З різних причин іноді графік імунізації порушується, але часовий інтервал в 6 тижнів (не менше) між першими трьома щепленнями повинен бути дотриманий.

Поліомієліт симптоми у дітей після щеплення 

поліомієліт-симптоми у дітей після щеплення можуть проявитися в легкій формі, як правило, при введенні інактивованої вакцини. Реакція організму може бути різною – невелике підвищення температури, зниження апетиту, порушення режиму сну. Місце введення препарату може бути кілька днів болючим з почервонінням шкірного покриву (не більше 5 см в діаметрі). 

У разі введення живої вакцини будь-яка реакція організму відсутня. При цьому дитина протягом 1 – 2 місяців після оральної щеплення виділяє в навколишнє середовище вакцинні віруси. Тісний його контакт в цей період часу з нещепленими дітьми може викликати вакциноасоційований поліомієліт у останніх. Тому санітарні норми вимагають ізоляції невакцинованих дітей строком на 60 днів. 

Медичні центри Doctor Sam пропонують своїм пацієнтам комбіновану вакцину проти поліомієліту від європейських виробників. Досвідчені педіатри підберуть для Вашої дитини найефективніший варіант вакцини, при необхідності відкоригують календар щеплень.