Набуті вади серця – симптоми і лікування захворювань

Серце – це двигун в складному механізмі, яким є людське тіло. Природа наділила серцевий м’яз фантастичною надійністю і можливістю бездоганної роботи на багато десятків років. І все ж, як будь-який агрегат, серце піддається дефектів – порокам.

Набуті вади серця – що це таке?

Схематично анатомія серця досить проста. Серцевий м’яз – це орган, що складається з чотирьох порожнин (по два шлуночка і передсердя). Вони розділені між собою за допомогою м’язових перегородок і клапанного апарату. Така система “бар’єрів” передбачає неможливість зворотного кровотоку і змішування артеріальної і венозної крові. Однак герметичність серцевих клапанів виявляється не завжди надійною. Їх пошкодження, які виникають в процесі життя пацієнта і є результатом перенесених їм захворювань, в медичній практиці визначаються як набуті вади серця. Причини розвитку клапанних вад різноманітні. Основні з них:

  • ревматизм (90% від загального числа);
  • інфекційний ендокардит;
  • атеросклероз;
  • дифузні захворювання сполучної тканини;
  • гіпертонічна хвороба;
  • різні травми міокарда.

Класифікація набутих вад серця заснована на анатомо-фізіологічному поділі серцевих клапанів. виділяють:

  • мітральний порок серця – найбільш часто зустрічається ураження двостулкового клапана між лівими камерами (шлуночком і передсердям);
  • трікуспідальний порок – пошкодження тристулкового клапана між правими шлуночком і передсердям;
  • аортальний порок серця – аномалії, що зачіпають полумісячнуклапан між лівим шлуночком і аортою;
  • придбаний клапанний порок легеневого стовбура – деформація клапана між правим шлуночком і легеневою артерією.

З урахуванням механізму ураження набуті вади серця мають дві основні форми:

  • недостатність – маніфестує неповним закриттям клапана, що призводить до регургітації (ввезенню крові в напрямку, протилежному фізіологічного);
  • стеноз – звуження фіброзного кільця, яке уповільнює нормальний кровотік, що провокує надмірне навантаження міокарда.

Крім того, якщо виникає прогинання (випинання) стулок клапана (як правило двостулкового), то діагностується пролапс мітрального клапана (пролабирование).

Одночасне прояв недостатності клапана і звуження отвору вважається комбінованим пороком серця. У разі поразки двох або трьох клапанів мова йде про сумісне пороці.

Симптоми набутих вад серця

Вроджені серцеві аномалії виявляються протягом першого року життя людини. Придбані пороки серця, симптоми яких є ознаками розвивається серцевої недостатності, можуть не виявляти себе тривалий час. Залежно від ступеня тяжкості розрізняють три стадії захворювання, кожна з яких має свою симптоматикою:

  • компенсована – явні ознаки патології відсутні, серце ще справляється із збільшеним навантаженням і порушеннями гемодинаміки;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсована.

Останні дві стадії клінічно виражаються прогресуючими скаргами на задишку (спочатку при навантаженні, а потім і в стані спокою), набряки кінцівок, прискореного серцебиття, астматичні напади, порушення сну, ціаноз шкіри (посиніння).

Лікування набутих вад серця

Сучасна медицина, на жаль, не має медикаментозних засобів, які могли б регенерувати анатомічну цілісність пошкоджених клапанів. Тому консервативна терапія спрямована на симптоматичне лікування та профілактику серцевої недостатності, а також на підтримку правильного функціонування серцевого м’яза. Основне лікування набутих вад серця – хірургічна операція для корекції уражень клапанів. Може проводитися при необхідності з ендопротезування або без нього.