Серцева недостатність – симптоми і лікування захворювання

Серце – це унікальний, створений природою механізм, що функціонує циклічно і ритмічно. У нормі робота серцевого м’яза складається з двох послідовних етапів – стиснення (з шлуночків виштовхується певний обсяг крові) і розслаблення (наповнення серцевих камер кров’ю). Будь-який патологічний процес, що вражає серце, може привести до його нездатності повною мірою виконувати свої функції. Такий стан визначається як серцева недостатність.

Серцева недостатність – що це таке?

Всесвітня організація охорони здоров’я дає найбільш ємну характеристику хронічного захворювання серцева недостатність. Це результат вже існуючої патології серця, який проявляється синдромом задишки і стомлюваності. Причини серцевої недостатності численні. Основні з них:

  • ішемічна хвороба серця і її ускладнення;
  • атеросклероз;
  • запущена форма гіпертонії (артеріальної гіпертензії);
  • пороки серцевих клапанів;
  • міокардити (запалення серцевого м’яза);
  • вроджені аномалії міокарда;
  • патологічні процеси в легенях, які викликають локальну гіпертензію (підвищення тиску);
  • нікотинова і наркотична залежність.

Симптоми серцевої недостатності

Клінічна практика відносить серцеву недостатність до найпоширеніших хвороб в області внутрішньої медицини. Більшість пацієнтів – люди похилого віку. Діагноз “серцева недостатність” у дітей – результат вроджених вад серця. Захворювання маніфестує в двох основних напрямках:

  • зниження кровотоку – тканини і органи недоотримують потрібну їм кількість крові, а значить, кисню і поживних речовин; ця ситуація виражається швидкою стомлюваністю пацієнта, запамороченнями, тахікардією (прискореним серцебиттям);
  • застій крові: в легких – проявляється наявністю задишки, утрудненого дихання, нападами кашлю; у великому колі кровообігу – заявляє про себе периферійними набряками нижніх кінцівок.

Серцева недостатність, симптоми якої мають відмінності в залежності від первинності поразки шлуночків (лівий або правий), класифікується за ступенем тяжкості. Американська кардіологічна асоціація (Нью-Йорк) запропонувала виділити 4 функціональних класу захворювання:

  • пацієнт не відчуває симптоми серцевої недостатності при повсякденних фізичних навантаженнях;
  • звична фізична активність викликає появу скарг на стомлюваність, задишку, серцебиття;
  • комфортні відчуття тільки в стані спокою; навантаження, значно менші звичайних, провокують розвиток нудоти, ангінозних болів, задишки, тахікардії;
  • симптоматика проявляється навіть у спокої, найменша фізична активність підсилює дискомфорт.

Залежно від перебігу захворювання виділяють два його види:

  • компенсована (латентна) серцева недостатність – легка форма, небезпечна тим, що початкова симптоматика списується на вікові зміни організму і пацієнти не звертаються за лікарською допомогою; веде до посилення симптомів і розвитку патології;
  • декомпенсована серцева недостатність – може мати гостру і хронічну форми.

Гостра серцева недостатність

Вкрай швидкий темп розвитку серцевої недостатності – основна відмінна риса її гострої форми. У більшості випадків гостра серцева недостатність провокується інфарктом міокарда. Її основні симптоми, при яких необхідно негайно викликати швидку допомогу:

  • дихання пацієнта – важке, шумне і часте; іноді переривається кашлем;
  • посилення задишки – в деяких випадках до стану задухи при превалювання труднощі вдиху; стан поліпшується в сидячому положенні з високо піднятим узголів’ям.

Лікування серцевої недостатності

Першочергова мета лікаря-кардіолога – визначення основного захворювання, що викликало серцеву недостатність. Лікування “провокатора” і застосовується симптоматична терапія спрямовані на поліпшення функціонування серцевого м’яза. Як правило, серцева недостатність вимагає тривалого (довічного) прийому медикаментозних препаратів. Якщо класична терапія не приносить очікуваних результатів, пацієнтові може бути рекомендована установка кардіостимулятора. Крайній захід – пересадка серця.