Уретрит

Уретрит – досить поширене захворювання сечостатевої системи, яке має запальну природу. Офіційна статистика стверджує, що уретрит на 97% – патологія урогенітальної сфери чоловічої частини населення.

Що таке уретрит? 

Що таке уретрит, які його причини і прояви; чим він небезпечний? Коло проблем, пов’язаних з цією хворобою, великий. Урологічна практика визначає уретрит як запальний процес, який локалізований в сечівнику. У дорослих пацієнтів це захворювання практично завжди викликається інфекційним агентом.  

Причини виникнення уретриту 

Причини виникнення уретриту об’єднані в дві великі категорії: інфекційні і неінфекційні. У свою чергу перша група також поліетіологічним і в залежності від збудника діагностується як:

  • специфічний уретрит – викликається патогенною мікрофлорою, що передається статевим шляхом – хламідіями, гонококами, гарднереллами і т. Д .;
  • уретрит неспецифічний – результат появи кишкової палички, стрептококів, стафілококів.

 Причини, що визначають другу групу, мають неінфекційну природу:

  • будь травмування стінок сечовипускального каналу (наприклад, при катетеризації або проходженні каменів або піску при сечокам’яній хворобі);
  • застійні явища в малому тазу;
  • нездорове харчування і неправильний питний режим;
  • алергія на медикаментозні препарати або харчові продукти;
  • деякі вроджені аномалії (гіпоспадія) або хронічні захворювання сечовидільної системи.

Уретрит у жінок 

Уретрит у жінок – досить рідкісне явище. В силу анатомічних особливостей уретрит у жінок може протікати практично безсимптомно і досить швидко переходити в цистит або пієлонефрит. 

Уретрит у чоловіків 

уретрит у чоловіків проявляється помітно і гостро. Така клінічна специфіка визначається анатомо-фізіологічною будовою уретри або сечівника у чоловіків (його довжина досягає 23 см, а ширина – не менше 0,8 мм). Уретрит у чоловіків виявляється в двох формах:

  1. первинний – запалення прогресує прямо в уретрі; спусковим механізмом є, як правило, статева інфекція;
  2. вторинний – патологічні мікроорганізми проникають в сечовипускальний канал з уже наявних вогнищ запалення в сусідніх органах (сечовий міхур, передміхурова залоза, насінні бульбашки і ін.).

При відсутності необхідного лікування уретрит у чоловіків може стати першопричиною серйозних ускладнень – простатиту, везикуліту, імпотенції, чоловічого безпліддя. 

Уретрит у дітей 

Уретрит у дітей може бути спровокований переохолодженням організму, недотриманням правил особистої гігієни, травмуванням сечовивідних шляхів, алергічними реакціями. Як і у чоловіків, ознаки уретриту у хлопчиків більш помітні (біль при сечовипусканні, свербіж в області статевого органу). У дівчаток запальний процес швидко піднімається з уретри в сечовий міхур, і часто не вдається точно локалізувати зону запалення. Тому в дитячій урології уретрит у дівчаток визначається терміном “уретральний синдром”.

Уретрит у вагітних 

Уретрит у вагітних крім перерахованих вище причин може відбуватися через гормональної перебудови в організмі. Вкрай небезпечний для внутрішньоутробного розвитку плоду бактеріальний уретрит. При вагітності лікування запалення сечовипускального каналу підбирається індивідуально. Тактика лікування залежить від виду збудника, а також загального стану пацієнтки і терміну виношування.

Симптоми уретриту 

Симптоми уретриту на початковій стадії практично завжди однакові незалежно від джерела запалення:

  • відчуття різі, печіння і болю (дизурія) при сечовипусканні;
  • наявність гнійних виділень.

Ступінь інтенсивності запального процесу і час захворювання визначають дві форми уретриту: гостру і хронічну. 

Гострий уретрит 

Гострий уретрит як правило проявляється до кінця першого тижня з моменту інфікування. Загальна симптоматика у чоловіків доповнюється:

  • набряком слизової в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу;
  • слипанием зовнішнього отвору урерту;
  • хворобливими відчуттями при дотику до задньої стінки уретри.

Гострий уретрит, симптоми якого яскраво виражені, успішно виліковується при грамотно проведеної терапії. 

Хронічний уретрит 

хронічний уретрит діагностується при тривалості захворювання понад двох місяців. При цьому симптоми захворювання мають періодичний характер (іноді стадія загострення проходить в змащеній формі). Причинами хронічного уретриту можуть стати:

  • недолікована гостра стадія захворювання;
  • низький рівень імунного захисту організму;
  • в разі гонорейного уретриту поширення запалення на передміхурову залозу. 

Хронічний уретрит характеризується високим ризиком розвитку різних ускладнень. 

Види уретриту 

види уретриту визначаються типом інфекційного агента. Залежно від причини уретрит може бути:

  • гонококковим – виявлено у 20% від загального числа хворих;
  • негонококковим – будь-яка інфекція, крім гонорейної (більше половини всіх діагностованих випадків доводиться на хламідіоз).

Деякі види уретриту характеризуються виділеної симптоматикою.

Гонококовий уретрит 

Гонококовий уретрит (гонорейний) передається статевим шляхом. Виняток становить контактне зараження новонародженого від матері під час пологів. Гостра форма гонореї крім гострого болю і наявності гною при сечовипусканні характеризується почервонінням, набряком і невеликим виразкою зовнішнього отвору уретри. Основним симптомом хронічного гонококкового уретриту є потовщення стінок сечовипускального каналу.

Негонококовий уретрит 

Негонококовий уретрит (неспецифічний) досить часто має безсимптомний початок (у жінок при такій формі уретриту ознаки більш виражені). З цієї причини лікування починається несвоєчасно і призводить до розвитку ускладнень (простатит, безпліддя).

Трихомонадний уретрит 

Трихомонадний уретрит має відмінну рису – пролонгований інкубаційний період (від 5 днів до 1-2 місяців). У поєднанні з практично безсимптомним перебігом трихомонадний уретрит у жінок має тривалий і складний лікування. У чоловіків класична симптоматика доповнюється наявністю незначних гнійних пластівців в сечі, домішки крові в спермі.

Алергічний уретрит 

алергічний уретрит викликається певним алергеном, до якого є чутливість у конкретної людини. Можливими джерелами запального процесу можуть стати:

  • продукти харчування та лікарські препарати;
  • косметична продукція (креми, засоби інтимної гігієни і т. п.);
  • презервативи.

Видалення причини алергії веде до мимовільного зникнення симптоматики уретриту. 

Бактеріальний уретрит 

бактеріальний уретрит заслуговує на особливу увагу через тривалості лікування і різноманітності патогенної флори. Визначено близько 230 штамів бактерій, які за певних умов можуть стати джерелом захворювання. Більш, ніж 30% діагностованих бактеріальних уретритів закінчуються ускладненнями (цистити, баланопостити, простатити і т. Д.). 

Гарднереллезной уретрит 

гарднереллезной уретрит – безсимптомне захворювання. Інфекційним агентом є анаеробна грамнегативна паличка. Найбільш часті ускладнення – епідидиміт і куперит.

Діагностика уретриту 

Діагностика уретриту починається зі збору анамнезу та огляду пацієнта. Для визначення збудника запального процесу необхідне проведення деяких лабораторних та інструментальних досліджень:

  • загальні аналізи крові та сечі;
  • мазок з уретри;
  • уретроскопія;
  • бактеріологічний аналіз виділень.

При необхідності може бути призначено ультразвукове дослідження. 

Лікування уретриту 

Лікування уретриту полягає в грамотному вирішенні триєдиного завдання – виявлення причини захворювання, усунення інфекції, приведення в норму слизову оболонку сечівника. Коли діагностований уретрит, лікування (стандартна схема) полягає в послідовному виконанні декількох етапів:

  • конкретизація виду уретриту;
  • медикаментозна терапія;
  • повторне обстеження пацієнта з метою визначення результативності проведеного лікування.

Лікування гострого уретриту 

Лікування гострого уретриту включає призначення препаратів, які підбираються відповідно до виду збудника – антибіотики, протигрибкові або противірусні засоби. Неспецифічний уретрит купірується протизапальними препаратами. Крім того, лікування гострого уретриту у чоловіків і жінок передбачає використання допоміжних засобів (наприклад, вітамінних комплексів, імуностимуляторів).

Лікування хронічного уретриту 

Лікування хронічного уретриту – досить трудомісткий і тривалий процес. Крім лікарської терапії в урологічній практиці використовуються фізіопроцедури, призначається спеціальне збалансоване харчування, даються рекомендації по корекції способу життя пацієнта. 

Лікарі-урологи клінік Doctor Sam проводять грамотну діагностику, на підставі якої призначають найбільш ефективне лікування уретриту. Складові нашого успіху:

  • високопрофесійний персонал; 
  • сучасне обладнання, яке гарантує точність лабораторних досліджень;
  • використання підтверджених інноваційних методик.